venerdì, aprile 08, 2011

How do surgeons make intraoperative decisions?

How do surgeons make intraoperative decisions?
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"Decision making during surgery, particularly during emergency surgery, is a key element in clinical practice that merits better preparation than is currently delivered. Current techniques in surgical training allow little opportunity for reflection, and perhaps there is now place for a more careful scrutiny of surgeons' cognition, using the naturalistic decision research methods. Techniques are being developed to enhance situation awareness and decision‐making skills using low‐fidelity methods,29,38 and these could be easily adapted for surgeons. It appears that post‐event interviewing to extract components of cognitive expertise might be usefully adapted to study surgeons' decision making, and the resulting data could constitute important ingredients of a tuition package. In other professions, where situation awareness and decision making are regarded as safety‐critical skills, they are addressed explicitly in basic training.39,40 Kohls‐Gatzoulis et al41 have demonstrated decision training for surgeons to be both possible and effective. Some of the new courses on surgeons' non‐technical skillsi are beginning to incorporate material on decision making.42 If clinical decision making is to be valued as highly as technical skills, then a better understanding of surgeons' cognitive skills must accrue, so that the processes can be studied, and reconstituted as a skill that can be applied by the practising surgeon. This learning must be applied with a sense of expediency, given the rapidly changing educational environment for future cadres of surgical specialties."
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Qual Saf Health Care. 2007 June; 16(3): 235–239.
doi: 10.1136/qshc.2006.020743.
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martedì, aprile 05, 2011

meditazione

Un giorno, un non vedente era seduto sul gradino di un marciapiede con un cappello ai suoi piedi e un pezzo di cartone con su scritto:

«Sono cieco, aiutatemi per favore»

Un pubblicitario che passava di lì si fermò e notò che vi
erano solo alcuni centesimi nel cappello.

Si chinò e versò della moneta, poi, senza chiedere
il permesso al cieco, prese il cartone, lo girò e vi scrisse sopra un'altra
frase.

Al pomeriggio, il pubblicitario ripassò dal cieco e notò che il suo
cappello era pieno di monete e di banconote.

Il non vedente riconobbe il passo dell'uomo e
gli domandò se era stato lui che aveva scritto sul suo pezzo di
cartone e soprattutto che cosa vi avesse annotato.

Il pubblicitario rispose:
"Nulla che non sia vero, ho solamente riscritto la tua frase in un altro modo" .

Sorrise e se ne andò.

Il non vedente non seppe mai che sul suo pezzo di cartone vi era
scritto:
"Oggi è primavera e io non posso vederla".

Morale:
Cambia la tua strategia quando le cose non
vanno molto bene e vedrai che poi andrà meglio.

Se non inoltri questa mail non ti capiterà nulla, ma inviala almeno a
quelle persone che secondo te meritano di vedere la primavera e a tutti quelli che

Se un giorno ti verrà rimproverato che il tuo lavoro non è stato fatto con professionalità, rispondi che l'Arca di Noè è stata costruita da dilettanti e il Titanic da professionisti....

Per scoprire il valore di un anno,
chiedilo ad uno studente che è stato bocciato all'esame finale.

Per scoprire il valore di un mese,
chiedilo ad una madre che ha messo al mondo un bambino troppo presto.

Per scoprire il valore di una settimana,
chiedilo all'editore di una rivista settimanale.

Per scoprire il valore di un'ora,
chiedilo agli innamorati che stanno aspettando di vedersi.

Per scoprire il valore di un minuto,
chiedilo a qualcuno che ha appena perso il treno, il bus o l'aereo.

Per scoprire il valore di un millisecondo,
chiedilo ad un atleta che alle Olimpiadi ha vinto la medaglia d'argento.

Il tempo non aspetta nessuno.

Raccogli ogni momento che ti rimane, perché ha un grande valore.

Condividilo con una persona speciale, e diventerà ancora più importante.

tu vorresti vedere sempre sorridere
perché il loro sorriso renda migliore questo mondo.

Per scoprire il valore di un secondo
chiedilo a qualcuno che è sopravvissuto a un incidente.
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lunedì, aprile 04, 2011

il chirurgo

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"Very sure about themselves, tend to be aggresive while working, vain, feel the world turns about themselves, speak loud, don´t recognize mistakes very easy, doubt about what others say, womanizers, daring.......many more (good and bad)."
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>
> I hope that the arrogant, contemptuous, know-all, criticise-at-your-peril
> surgeon has died off. The patients can only benefit.
>
> David
>

David,
No, he hasn't. Have a look at your Surginet mails.
:-))
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la parabola dei ciechi

...se siete ciechi fate attenzione a chi vi appoggiate!
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manca il personale infermieristico in ospedale

...........ma molti infermieri sono utilizzati come impiegati, ne conosco, impiegati pagati di piu' della categoria regolare;
.............quando finira' l'abuso?
perche' abuso?
-sono pagati come infermieri ma fanno gli impiegati!

-gli impiegati sono pagati meno degli infermieri!
-gli infermieri sono pagati piu' degli impiegati!
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...su un manifesto ho letto:
"non c'e' futuro senza gli infermieri"!
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